Par Eric V.
Le 7 novembre au Bourget, Jean-Luc Mélenchon a promis le « 100 % Sécu », « 5 fois moins cher » que les complémentaires. Les comptes publics disent autre chose : une mutuelle coûte environ 20 % de plus que la Sécu par euro remboursé. Pas 400 %.
DES STRATÈGES
LA NEWSLETTER · GRATUITE
Le Courrier,
chaque matin.
L'essentiel de l'actualité, passé au crible par les cinq plumes du Courrier. Dans votre boîte, chaque jour ouvré.
Gratuit. Vous restez libre de partir quand vous voulez.
JE M'INSCRIS lecourrierdesstrateges.frLe samedi 7 novembre 2026, au Bourget, Jean-Luc Mélenchon a lancé : « nous ferons aussi le 100 % sécu. Parce que c'est 5 fois moins cher que le système des complémentaires privées ». C'est ce que dit la transcription publiée sur son propre site. Son programme prévoit d'intégrer les complémentaires dans la Sécurité sociale, autrement dit de les supprimer. Le chiffre est faux. Voici pourquoi, en trois comptes simples.
DES STRATÈGES
ABONNEMENT
Allez au fond
des choses.
Deux grands formats par jour. Les cinq plumes du Courrier. La série Sécession, le dimanche.
Le monde commente. Vous, vous comprenez.
S'ABONNER lecourrierdesstrateges.frCe que coûte la Sécu, ce que coûte la mutuelle
En 2025, la branche maladie de la Sécurité sociale, celle d'Ameli, a dépensé 262,6 milliards d'euros, selon le rapport du Sénat sur les comptes de la Sécurité sociale. Rapporté aux 68,6 millions de Français, cela fait environ 320 euros par mois et par habitant, nourrisson et centenaire compris. On ne les voit pas : ils sont prélevés sur la fiche de paie, la pension et la CSG.
En 2024, les complémentaires santé ont encaissé 46,5 milliards d'euros de cotisations, selon le rapport de la DREES publié le 17 décembre 2025. Rapporté à la même population, cela fait environ 57 euros par mois et par habitant. Ceux-là, on les voit : ils tombent tous les mois sur le relevé bancaire.
Premier compte, donc. La mutuelle pèse moins d'un cinquième de la Sécu, environ 18 %. Le Bourget a entendu l'inverse.
DES STRATÈGES
TELEGRAM · L'INFO EN CONTINU
Entre deux éditions,
le fil.
La newsletter vous donne le matin. Le fil vous donne l'instant.
Gratuit, et en continu.
REJOINDRE LE FIL t.me/resterlibreCe qu'elles remboursent
Avec ses 46,5 milliards, la mutuelle a remboursé 36,8 milliards d'euros de prestations en 2024. La Sécu, avec des frais de gestion d'environ 4 % de ce qu'elle verse (chiffre DREES repris par l'IFRAP), rembourse de l'ordre de 250 milliards. Les mutuelles assurent ainsi environ 15 % des remboursements de la Sécu.
Deuxième compte : 18 % du coût pour 15 % des remboursements. Ramené à l'euro, la mutuelle encaisse 1,26 euro pour rendre 1 euro. La Sécu, environ 1,04 euro. L'écart existe, il est d'environ 20 %. Il n'est pas de cinq fois.
D'où sort alors le « cinq » ? D'une confusion. Les frais de gestion des complémentaires représentent 19 % de leurs cotisations, ceux de la Sécu environ 4 %. Le rapport des deux fait à peu près cinq. Mélenchon a comparé les frais de bureau et a présenté le résultat comme le prix du service. C'est juger une ambulance au prix de son plein d'essence.
DES STRATÈGES
TIPS · SANS ABONNEMENT
Offrez-nous
un café.
Un média libre vit de ses lecteurs. Un pourboire ponctuel, sans compte ni engagement, quand le cœur vous en dit.
Vous donnez ce que vous voulez. Vous restez libre.
LAISSER UN POURBOIRE merci !Pourquoi la mutuelle coûte 20 % de plus
Parce qu'elle ne fait pas le même métier. La Sécu rembourse surtout des actes à prix fixés : la consultation, la boîte de médicaments, l'analyse de sang. Un tarif, un taux, un virement. Elle ne demande un accord préalable que pour une courte liste d'actes.
La mutuelle, elle, paie là où les prix sont libres et où la Sécu rembourse peu. D'après les comptes de la santé 2024, elle finance 48,5 % des soins dentaires et 37,7 % des lunettes, prothèses auditives et autres dispositifs médicaux. C'est le monde du devis : la couronne à comparer, les verres à choisir, l'appareil auditif à négocier, la demande de prise en charge à instruire avant que l'opticien ne livre. Chaque dossier se lit, se chiffre, se plafonne selon le contrat. Ce travail a un coût. Il est aussi la seule chose qui freine encore la facture sur ces postes.
Faut dire qu'une part de l'écart tient aussi à la concurrence : les mutuelles doivent vendre leurs contrats, la Sécu n'a pas de clients à convaincre. On peut le leur reprocher. Mais le monopole n'a pas de frais commerciaux parce qu'il n'a pas de clients libres de partir.
Dernier mot
Supprimer les mutuelles ne fera pas baisser le prix de la santé. Les 36,8 milliards qu'elles remboursent ne disparaîtront pas : il faudra les payer autrement, par l'impôt ou la cotisation, et la Sécu devra instruire elle-même les devis de couronnes et de lunettes, avec les mêmes coûts. On économisera, au mieux, une partie des frais de gestion. On perdra le dernier payeur qui regarde les prix.
Le « 100 % Sécu » n'est pas une baisse de prix. C'est un leurre : la facture ne change pas, elle change seulement de ligne, de la cotisation qu'on voit au prélèvement qu'on ne voit pas. Et s'il séduit, c'est que nous préférons tous ne pas voir ce que coûte notre santé.
